谢谢主持人！谢谢网友！谢谢大家，再见！

　　由于时间关系，我们今天的访谈就到这里，非常感谢陈处长抽出时间跟大家就“强化社会保障审计，践行以人民为中心的发展思想”等相关问题跟网友进行交流。再次感谢陈处长，再见！

好的。我们通过审计提出了四点建议：一是应进一步强化组织领导及加强督促检查。我们建议省民政部门提请省政府及商请省直有关部门督促市县区政府重视养老事业补短板工作，倒计时制定分年度工作目标，将各项工作细化到相关部门及乡镇政府。上级政府及部门要加强督查考核，将推进养老事业发展工作纳入各级党政领导班子综合考核内容，对各项工作开展情况采取第三方评估的方式予以认定，对工作推进缓慢的进行约谈。
　　二是要加大养老事业发展资金投入力度。我们建议省民政部门提请省政府督促市县区政府将养老事业发展所需资金纳入年初预算，以2020年完成工作目标制定分年度的滚动预算，除确保各级福利彩票公益金本级留成部分80%以上用于养老事业发展外，对兜底保障、医养结合等政府补助资金应纳入公共财政予以保障。
　　三是要完善细化相关工程顶层设计。卫生健康、民政、医保等部门应进一步加强沟通协调，完善医养结合的相关政策，明确护理型床位和护理型养老机构标准，明确可以刷卡使用医保卡的养老机构标准要求。我们建议省民政部门与发改部门加强通过协调，加快建立全省统一的老年人基本信息、全省养老机构基本信息等综合信息平台，为拓展智慧养老、健康养老以及开发养老智能产品等提供数据服务。
　　四是要完善乡镇敬老院床位使用率奖补使用规定。我们建议省民政部门商财政部门要求受补助市县将补助资金优先安排用于乡镇敬老院消防、房屋安全等改造，确保乡镇敬老院安全达标。

　　那么，应该采取什么措施来解决养老事业发展工作中存在的问题呢？

　　好的。这些问题的主要原因：一是市县区政府加快养老事业发展相关工作推进较慢。从审计调查结果发现，省民政部门等相关省直部门对此项工作较重视，但部分市县区政府在制定相关落实政策时未能将相关工作进行细化，特别是保障措施未得到具体落实，相关职能部门也未加强督查考核，导致各项工作推进缓慢。二是限时完成已建养老机构安全达标和设立许可工作未能按时完成。主要是部分县区政府重视不够、整改经费得不到保证、相关部门沟通协调不畅等等。三是医养结合工作推进较慢。主要是护理型床位及护理型养老机构的标准尚未出台影响此项工作开展；医院医养结合工程涉及到卫生、医保、财政、民政、人社等多部门，省民政、卫计部门尚未制定护理型床位及护理型养老机构的标准等等。

　　陈处长，养老事业工作中存在的这些问题的主要原因有哪些呢？

　　好的。从审计调查情况来看，目前，在养老事业发展工作中尚存在一些问题，主要有：一是在加快推进居家社区养老服务方面还存在养老服务设施布局未能按时、完整完成规划编制，全省居家社区养老服务照料中心覆盖率偏低，部分农村养老设施建设进度较慢，部分地方对省级失能补贴政策执行不到位等问题；二是促进养老机构健康发展方面还存在养老机构“三个一批”（许可一批、整改一批、搬迁一批）工作未能按时完成，部分地方养老机构运营补助及护理补助未能发放到位，部分地方乡镇敬老院“运营主体多元化”工作推进缓慢，部分地方未开展养老护理员培训或培训不到位等问题；三是落实“医养结合工程”方面还存在护理型养老机构及护理型床位认定标准未制定、护理型养老工作推进较慢，未建立长期照护保险制度等问题；四是落实加快养老事业发展的“兜底保障工程”方面还存在尚未建立养老服务需求评估工作机制，未制定适合我省实际的老年人照顾服务项目等问题；五是加快养老事业发展的“智慧养老工程”方面还存在全省统一的老年人基本信息数据库尚未建立、省级养老服务综合信息平台项目尚未建设，部分县（市、区）未能落实培育智慧养老示范企业，未建设智慧养老示范社区等问题；六是加快养老事业发展的“精神关爱工程”方面还存在未建立老年教育服务体系和远程老年教育学习网点的问题；七是落实“养老产业培育工程”方面部分地方还存在未落实的问题；八是加快养老事业发展资金保障方面存在彩票公益金用于养老项目比例偏低，地方失能补贴未列入年度预算，部分专项补助资金结余较多未及时安排使用等问题。

　　刚才您前面介绍了我省养老事业发展情况，能不能更具体一些谈谈存在的问题。

　　好的。福建省委省政府为了贯彻落实省委十届三次全会通过的《关于加快社会事业发展补齐民生短板确保如期全面建成小康社会的决定》，2017年8月福建省委、省人民政府印发了《关于加快养老事业发展的实施意见》的通知，明确到2020年，我省老年人社会保障更加健全，老年人精神文化生活更加丰富，老年人服务供给水平明显提升，努力使我省养老主要指标高于全国水平，力争达到东部地区平均水平。同时明确了要做好八大工程二十六项重点任务，来保障目标的实现。2017年6月福建省人民政府办公厅出台了《关于进一步促进养老机构健康发展十条措施的通知》和《关于加快推进居家社区养老服务十条措施的通知》，这些政策措施都很好地推动了养老事业的发展。

　　从目前发展趋势来看，我国人口老龄化趋势成为了必然。那么，现在养老服务方面有什么政策呢？

　　围绕“看病难，看病贵”的问题，我们通过审计发现医院补偿机制有待完善；部分单病种付费定额偏低，医院积极性不高；医院进行收入分配制度改革后处于微利或保本运行，需要财政加大投入，否则不利于医院发展等一系列问题。并针对这些问题提出了建议：一是要进一步完善财政对公立医院的投入补偿机制；二是要合理调整医疗服务价格，做到有升有降；三是要进一步完善单病种付费的定额标准；四是公立医院改革要尽快在更大范围内推开；五是要积极推进健全全民医保体系建设，在推进扩面征缴、提高医保待遇水平、加强定点医疗机构服务监管、推进医疗保险付费方式改革、强化医保信息化建设等方面努力取得明显成效。

　　近年来，看病难、看病贵的问题，社会关注度很高。全省审计机关围绕这个问题，做了哪些工作？请给我们介绍一下好吗？

　　陈处长，谢谢您的介绍！我们来看看网络互动平台上网友的提问。

　　我们要深入学习贯彻习近平新时代中国特色社会主义思想和党的十九大精神，深入学习贯彻习近平总书记在中央审计委员会第一次会议上的重要讲话精神，按照兜底线、织密网、建机制的要求，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系，创新工作理念与工作方法，加大社保资金审计力度，进一步完善社保资金审计数据平台，在建立更加公平的社会保障制度、实施全民参保计划、实现职工基础养老金全国统筹、全面实施城乡居民大病保险制度等方面，发挥好审计监督作用，推动国家重大政策措施的贯彻落实，推动民生项目落地、发挥民生资金作用，更好地服务改革发展，服务改善民生，促进社会公平正义，切实维护经济秩序，推进法治建设和廉政建设，切实践行以人民为中心的发展思想。

　　社会保障资金涉及老百姓的切身利益，关系到人心向背，党中央、国务院和各级党委政府高度重视，社会都密切关注，今后这项审计工作有何打算？

　　近年来年，运用计算机审计方法，在省本级社保基金筹集、管理、使用情况的审计中，发挥了较好的作用。例如：我们运用审计联网平台，对2017年度参保对象医保缴费基数与个人所得税纳税收入额进行比对，发现存在少报缴费基数现象，少部分单位少报缴费基数少缴医疗保险费；又如：我们根据社保经办机构提供的退休人员信息，经与民政部门提供的死亡人员信息进行比对分析，发现机关保省本级参保的退休人员有69人信息显示死亡但仍在继续领取养老金，发现全省企业职工参保的退休人员有89人信息显示死亡但仍在继续领取养老金等问题。

　　好的。随着“金审工程”各阶段建设的推进和完成，大数据、云计算的广泛使用，大量的经济业务活动，通过计算机进行处理和信息储存，实现了无纸化办公，大数据时代的到来对审计工作构成了新的挑战，产生了深刻的影响。为了适应审计环境的变化，审计人员必须掌握计算机审计技能，省审计厅党组高度重视这项工作，近年来投入大量资金用于培训人员和开发联网审计平台，取得了初步成效。

　　陈处长，近年来，省审计厅党组高度重视计算机审计工作，在“金审工程”建设和计算机专业人才培养作了大量工作，取得了可喜的成效，请您介绍一下，我们社保资金计算机审计方面都取得了哪些突破？

近年来，根据年度审计项目计划安排，社保处对社会保障审计方面主要做了以下工作。一、2016年8月至9月，福建省审计厅对福建省省本级2015年和2016年上半年城镇职工基本医疗保险政策制度落实和改革措施推进情况，以及基金筹集管理使用情况进行了审计。审计结果表明，2015年和2016年上半年，省人社、卫计等部门认真贯彻落实中央决策部署和各项政策要求，采取提高统筹基金支付最高限额和商业补充医疗保险封顶线、推行生育津贴社会化发放和生育医疗费用与医疗机构即时结算、建立基本医疗保险异地就医结算费用周转金制度、省本级职工医疗保险费用总额控制结算、建设医疗服务智能监管平台和医师数据库平台等多项有效措施，积极推进健全全民医保体系建设，不断加强医疗保险基金管理，在推进扩面征缴、提高医保待遇水平、加强定点医疗机构服务监管、推进医疗保险付费方式改革、强化医保信息化建设等方面取得了明显成效。
　　但审计也发现一些问题。一是医保改革措施推进中存在公立医院改革试点地区按病种付费的病种少于规定要求、城乡居民医保制度整合进展缓慢、部分省部属驻榕单位职工未参加职工医保等问题；二是医保基金管理使用中存在医保经办机构对医保基金支出审核不严、职工医保基金银行账户存款未享受优惠利率、医保经办机构拖欠定点医疗机构结算等问题；三是其他方面如高值医用耗材集中采购目录品种少、个别医疗机构医用耗材采购不规范、电力行业医保参保人员未实行刷卡就医结算等问题。针对这些问题，我们进行了原因分析，提出了意见建议。
　　二、2017年至2019年上半年，我厅根据《福建省人大常委会关于加强社会保障工作监督的决定》，对2016年、2017年2018年度省本级城镇职工基本养老保险基金、基本医疗保险基金、失业保险基金、工伤保险基金、生育保险基金等省级社会保险基金的筹集、管理和使用情况进行了专项审计。
　　审计结果表明;社保保险管理部门加强了社会保险参保扩面工作，进一步扩大社会保险覆盖面；持续巩固各项社会保险待遇按时足额发放，积极做好退休人员基本养老保险金的待遇调整工作；进一步升级完善社会保险业务信息管理工作，持续深化“互联网＋社会保险经办”，完善网上业务经办，全面推广应用福建省企业退休人员信息管理系统（即养老金领取资格人脸识别系统），切实满足群众对社会保险服务的需求。稳步推进省级医保扩面征缴工作，加强定点医疗服务管理；改革药品采购制度，启动了以医保支付结算价为基础的药品联合限价阳光采购，挤压了药品虚高价格；落实医疗付费方式改革，推行按病种收付费，控制医疗费用不合理增长；完善医保信息化管理工作，实施了延长慢病处方药量时间，畅通医保异地结算等便民措施。但审计也发现省级社会保险基金在筹集、管理和使用中存在一些问题，需要进一步加以纠正和改进。
　　三、2018年9月至10月福建省审计厅对福建省民政厅落实加快养老事业发展政策措施情况进行专项审计调查。审计调查结果表明，省民政厅及延伸调查的部分市县区政府能够认真贯彻落实省委、省政府有关加快养老事业发展的政策要求，努力构建“低端有保障、中端有市场、高端有选择”的多层次养老服务格局，促进我省养老事业加快发展。一是加强顶层制度建设。进一步细化了《关于推进医疗卫生与养老服务相结合实施意见》、《福建省社区居家养老服务照料中心星级评定暂行办法》等20余项配套政策。二是大力发展居家社区养老服务，居家社区养老服务提质扩面取得成效。至2018年上半年全省街道和中心城区乡镇居家社区养老服务照料中心覆盖率由15.9%提高到65.6%；农村养老服务设施覆盖率由42%提高到52.8%；五星级居家社区养老服务照料中心实现从无到有，首次评选26所。三是促进机构养老健康发展。至2018年上半年全省养老床位从16.5万张提高到19.2万张，每千名老年人拥有养老床位数由31张提高到32.3张，民办养老机构占比由20.3%提高到45.2%，乡镇敬老院床位使用率由16.7%提高到47.6%。四是深入推进医养结合。至2018年上半年不同类型医养结合养老机构占比由23.8%提高到79.5%，护理型养老床位占比由21.9%提高到51.7%。
　　但审计调查也发现部分市县区政府在具体落实省委、省政府制定的加快养老事业发展政策措施方面存在落实政策不够细化，部分限时完成工作未能按时完成，部分加快养老事业发展政策未落实或进展缓慢等问题。

　　请问，近年来，省审计厅社保处在社会保障审计方面主要做了哪些工作呢？

　　好的。就社保处对口联系的部门来看，目前，我国社会保障体系的主要内容和资金种类有三个体系：一是社会保险制度体系。资金主要来源于单位缴费、个人缴费以及财政投入。资金种类有养老保险基金、医疗保险基金、失业保险基金、工伤保险基金、生育保险基金等；二是社会救助制度体系。资金主要来源于财政投入，主要资金种类有最低生活保障资金、特困人员供养资金、城乡医疗救助资金、受灾人员救助资金等；三是社会福利制度体系。资金主要来源于财政投入。主要资金种类有老人、儿童、残疾人等社会福利资金，军人抚恤优待资金，福利彩票公益金等。

　　陈处长，您好！党中央、国务院高度重视社会保障工作。习近平总书记在党的十九大报告中强调，要加强社会保障体系建设。按照兜底线、织密网、建机制的要求，全面建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次社会保障体系。人民对美好生活的向往，就是我们的奋斗目标，这是习近平总书记以人民为中心的发展思想和奋斗目标。陈处长给广大网友简要介绍一下，我们国家的社会保障体系主要由哪些内容构成，好吗？

好的。根据《福建省审计厅关于印发<厅机关各处室主要职责规定（试行）>的通知》社保处主要职责：组织审计省民政厅、省人社厅、省残联等部门的财政财务收支、领导干部经济责任审计，开展有关专项审计和审计调查等。

　　陈处长，您好！请您介绍一下审计厅社会保障审计处的主要职责，好吗？

　　主持人、各位网友，大家好！今天我很高兴能通过福建省审计厅在线访谈这个平台，就“强化社会保障审计，践行以人民为中心的发展思想”等相关话题与广大网友进行零距离的互动交流，欢迎大家踊跃提问！

　　各位网友大家好！欢迎来到福建省审计厅网站在线访谈。今天非常高兴地为大家请到了福建省审计厅社会保障审计处处长陈朝德先生接受访谈，他就“强化社会保障审计，践行以人民为中心的发展思想”等相关问题，跟广大网友进行交流互动。欢迎大家积极提问，欢迎您！陈处长。